病情描述:一直怀不上需要做什么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一直怀不上需根据夫妻双方情况检查,建议先排查男方精液质量、女方卵巢功能及输卵管通畅性,同时关注年龄、生活方式和病史影响。
男方检查:重点评估精液量、精子浓度、活力及形态,超过6次未孕需排查精子DNA碎片率、性激素及生殖道感染(如衣原体),高龄男性建议加查染色体异常风险。
女方检查:月经规律者查基础体温及性激素六项(FSH、LH、E2等)评估卵巢储备,月经不规律者加查AMH及窦卵泡数,必要时做输卵管造影或超声检查。
双方共同检查:TORCH感染筛查(弓形虫、风疹病毒等)、甲状腺功能(TSH、FT3等)及免疫相关指标(如抗磷脂抗体),有不良孕产史者需查夫妻双方染色体。
特殊人群提示:35岁以上女性建议优先评估卵巢储备;长期肥胖者需减重(BMI控制在18.5~24);有慢性病史者需控制病情稳定后再备孕。
检查时机:女方在月经第2~4天查性激素,月经干净后3~7天查输卵管;男方需禁欲3~7天送检。