膝关节疼痛要做什么检查

膝关节疼痛需结合病史、症状及体征选择检查，常见检查包括体格检查、X线、MRI、超声及血液检查，以明确病因。

一、急性损伤或外伤后

若有明确外伤史，需优先进行X线检查排除骨折，必要时结合MRI评估韧带、半月板损伤。老年患者需注意骨质疏松性骨折风险。

二、慢性疼痛或退行性病变

中老年人群需做X线和MRI，X线可观察关节间隙、骨赘，MRI评估软骨磨损、滑膜炎。肥胖者应关注关节负重面磨损情况。

三、炎症性关节疾病

类风湿关节炎等需查类风湿因子、抗CCP抗体，超声可观察滑膜增厚、积液。长期晨僵超过1小时者需警惕自身免疫性疾病。

四、特殊职业或运动损伤

运动员或长期负重者建议MRI排查肌腱撕裂、软骨损伤，超声可动态观察肌腱活动。青少年运动后疼痛需排除骨骺炎。

特殊人群提示：孕妇避免X线检查，可用超声替代；糖尿病患者需严格控制血糖，预防关节感染；儿童关节疼痛需优先排查生长痛或幼年特发性关节炎。