结核病的传播途径以什么为主

结核病的传播途径以空气飞沫传播为主，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌会随飞沫核悬浮在空气中，被他人吸入后可能感染。

空气飞沫传播：传染性肺结核患者是主要传染源，其咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫核（直径<5μm）含结核菌，在空气中可悬浮数小时，被他人吸入后在肺部定植繁殖。免疫力低下人群（如老年人、糖尿病患者、HIV感染者）更易感染。

接触传播：饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核分枝杆菌，通过消化道传播，但目前已较少见。皮肤黏膜破损时接触结核菌污染的物品（如痰液污染的衣物）可能感染，但概率极低。

母婴传播：孕妇若患活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但临床罕见。新生儿出生后需及时接种卡介苗以降低风险。

特殊人群防护：免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）应避免接触传染性肺结核患者，保持室内通风，必要时佩戴口罩。婴幼儿需按计划接种卡介苗，定期体检监测结核菌素试验。