老人房颤怎么治疗

老人房颤治疗需综合卒中风险、症状及基础疾病，核心包括抗凝预防血栓、控制心室率及节律管理。

一、抗凝治疗：根据CHA?DS?-VASc评分确定风险，高风险者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），低风险者可暂观察，需定期监测出血风险。

二、控制心室率：优先选择β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，维持静息心率60-80次/分，运动后不超过110次/分，目标是改善症状并降低心衰风险。

三、节律控制：药物复律（如胺碘酮）或电复律适用于阵发性房颤，持续性房颤可尝试导管消融，需结合患者年龄、肝肾功能及基础疾病综合评估。

四、特殊人群管理：高龄患者需更谨慎选择抗凝药，避免出血；合并心衰者优先控制心室率，避免使用负性肌力药物；合并冠心病者需兼顾心肌缺血保护。

五、生活方式干预：戒烟限酒，控制血压、血糖及血脂，避免过度劳累，规律监测心率及血压，定期复查心电图及凝血功能。