胸腔镜肺结节手术步骤有哪些？

胸腔镜肺结节手术步骤通常包括术前评估、麻醉诱导、胸腔镜探查、结节定位与切除、止血与缝合、术后观察等环节。

术前评估：需完成胸部CT、肺功能检查、心电图等，明确结节位置、大小及患者心肺功能状态，高龄或合并基础疾病者需更细致评估。

麻醉与体位：采用全身麻醉，患者取侧卧位，患侧朝上，建立人工气胸以扩大操作空间。

胸腔镜探查：通过3-4个小孔插入器械，在胸腔镜直视下确认结节位置，标记后分离周围组织，避免损伤血管与胸膜。

结节切除：根据结节大小选择钩抓钳或切割缝合器，完整切除结节及周围少量正常肺组织，送病理检查。

术后处理：检查无出血后关闭切口，放置胸腔引流管，术后监测生命体征，鼓励早期下床活动，促进肺功能恢复。

特殊人群提示：老年患者需加强心肺功能支持，糖尿病患者需严格控制血糖，儿童患者需根据结节性质谨慎选择术式，优先考虑微创方案。