老年人房颤是怎么治疗

老年人房颤治疗需综合评估卒中风险、心功能及合并症，核心策略包括节律控制、室率控制及抗凝治疗。

节律控制：适用于无严重基础疾病、心功能良好者，可采用抗心律失常药物（如胺碘酮）或导管消融术，需监测药物致心律失常风险。

室率控制：针对合并心功能不全或症状明显者，β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）可降低心室率，需注意心率下限及血压影响。

抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），需定期监测INR或凝血功能，避免出血风险。

特殊人群注意事项：高龄（≥80岁）或合并肾功能不全者优先选择新型口服抗凝药；合并慢性心衰者需优先控制心室率，避免过度抗凝增加出血风险。

生活方式管理：戒烟限酒，控制血压、血糖及血脂，规律运动，避免情绪激动，降低房颤发作频率及血栓风险。