冠心病需做什么检查

冠心病需做心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA及冠状动脉造影等检查。

基础筛查类检查：心电图可初步发现心肌缺血或心律失常，尤其在胸痛发作时价值高；心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB等）能提示心肌损伤，需结合临床动态监测。

影像学评估类检查：心脏超声可评估心功能及结构异常；冠脉CTA通过注射造影剂显影冠状动脉，适用于低至中度风险患者筛查；冠状动脉造影是诊断金标准，可明确狭窄部位及程度，指导介入治疗决策。

特殊人群注意事项：老年患者应优先考虑冠脉造影明确狭窄情况；糖尿病患者需更严格控制血糖后再行有创检查；女性患者可能症状不典型，需结合心电图动态变化及心肌酶结果综合判断。

临床决策类检查：运动负荷试验（如运动平板心电图）适用于无法耐受造影剂或需评估运动耐量的患者；心肌核素灌注显像可评估心肌存活情况，为血运重建提供依据。