双肺多发小结节是癌吗

双肺多发小结节不一定是癌。多数小结节为良性病变，如炎性结节、良性增生或陈旧性病灶，但少数可能是早期肺癌或转移瘤，需结合大小、形态、密度及生长趋势综合判断。

良性结节：多直径<5mm，密度均匀，边缘清晰，常见于长期吸烟、既往肺部感染或职业暴露人群。定期随访（如6-12个月胸部CT）可观察稳定性，无需特殊治疗。

炎性结节：常伴咳嗽、发热等症状，需抗感染治疗后复查。若结节短期内增大或出现毛刺、分叶等恶性征象，需警惕。

高危人群需警惕：年龄>40岁、长期吸烟（>20年）、有肺癌家族史或职业暴露史者，即使小结节无典型恶性特征，也建议缩短随访周期（如3个月），必要时穿刺活检明确性质。

特殊人群建议：孕妇、儿童及老年人应避免不必要CT检查，优先采用低剂量筛查；糖尿病、免疫功能低下者需更密切监测，防止合并感染或病变进展。