怎么诊断癫痫

怎么诊断癫痫

癫痫诊断需结合发作史、脑电图（EEG）及影像学检查，关键在于捕捉异常脑电活动与临床症状的关联性。

1.临床发作史采集

需详细记录发作类型（如强直-阵挛、失神）、频率、持续时间、诱因及发作后状态，尤其关注首次发作年龄、家族史及既往脑损伤史。

2.脑电图检查

常规EEG捕捉痫样放电（棘波、尖波）可确诊，但需结合24小时动态EEG或视频EEG，避免漏诊。

3.神经影像学评估

头颅MRI排查结构性病变（如脑肿瘤、海马硬化），CT适用于急性出血或钙化灶筛查。

4.特殊人群诊断

儿童需排除热性惊厥，老年人需警惕脑血管病或代谢性疾病；女性需考虑月经周期对发作的影响。

5.鉴别诊断

与晕厥、低血糖、短暂性脑缺血发作等鉴别，必要时进行长程视频监测或神经心理评估。