病情描述:治疗凝固酶阴性葡萄球菌的药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染的药物以万古霉素、利奈唑胺、达托霉素等糖肽类、恶唑烷酮类、脂肽类抗生素为主,需根据感染部位、耐药性及患者特殊情况选择。
皮肤软组织感染:首选克林霉素联合利福平,或莫西沙星,需注意对β-内酰胺类过敏者慎用,孕妇哺乳期妇女应在医生指导下用药。
医疗器械相关感染:如导管感染,万古霉素或利奈唑胺为一线,肾功能不全者需调整万古霉素剂量,避免耳毒性风险。
血流感染:万古霉素联合庆大霉素,或达托霉素,老年患者应监测肾功能,避免与肾毒性药物联用。
特殊人群:儿童需根据体重计算剂量,避免使用可能影响骨骼发育的药物;糖尿病患者需控制血糖,降低感染复发风险。
耐药菌感染:对万古霉素耐药菌株,可考虑利奈唑胺或替考拉宁,需结合药敏试验结果,治疗期间定期监测血常规及肝肾功能。