87岁老人牙神经疼需尽快就医，优先通过非药物干预缓解疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药物。因老年患者可能存在多系统疾病，需特别注意药物相互作用及身体耐受性。
- 明确病因：牙神经痛多由牙髓炎、龋齿或牙周炎引发，需经口腔科检查（如口腔CT或X光）确定病因。老年患者因牙齿老化、牙龈萎缩，易出现隐匿性病变，症状可能不典型。
- 紧急处理：疼痛剧烈时可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），避免热刺激加重疼痛。暂时避免咀嚼过硬食物，用温盐水轻柔漱口（250ml温水加半茶匙盐），减少口腔刺激。
- 药物选择：若疼痛难忍，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意老年患者可能存在的胃肠道或肾脏风险，避免长期使用。
- 长期管理：就诊后需根据病情进行根管治疗、拔牙或牙周治疗。治疗后注意口腔卫生，使用软毛牙刷及含氟牙膏，定期（每6个月）口腔检查，预防复发。
- 特殊注意：老年患者合并高血压、糖尿病时，需提前告知医生，避免治疗过程中出现感染或出血等并发症。用药期间监测血压、血糖变化，确保安全。