什么是腹腔镜结直肠癌根治术

腹腔镜结直肠癌根治术是一种通过腹腔镜技术切除结直肠肿瘤并清扫区域淋巴结的微创手术，具有创伤小、恢复快等优势，适用于多数早期及部分中期结直肠癌患者。

按手术范围可分为：①左半结肠切除术，适用于降结肠、乙状结肠肿瘤，需游离脾曲、降结肠及部分横结肠；②右半结肠切除术，针对盲肠、升结肠肿瘤，涉及回盲部及右半横结肠；③直肠癌全系膜切除术，需完整切除直肠系膜，保护盆腔神经。

按肿瘤位置分类：①结肠癌，根据解剖部位分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠肿瘤，不同部位手术方式略有差异；②直肠癌，按肿瘤距肛缘距离分为低位（<5cm）、中位（5-10cm）、高位（>10cm），低位直肠癌需注意保肛功能。

特殊人群需注意：老年患者应评估心肺功能，避免过度手术创伤；合并糖尿病者需术前控制血糖，降低感染风险；肠梗阻患者需先胃肠减压，再择期手术。

术后护理：①饮食：术后24-48小时排气后可进流质，逐步过渡至半流质；②活动：鼓励早期下床，促进肠道功能恢复；③复查：术后2年内每3-6个月复查肠镜、肿瘤标志物等。