四个月的宝宝两边牙龈有白点

四个月的宝宝两边牙龈有白点，可能是马牙、生理性牙龈隆起或早期乳牙萌出，也可能是鹅口疮或口腔炎症，需结合具体表现判断。

马牙：常见于新生儿至6个月内婴儿，为上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成，表现为白色或乳白色颗粒，独立或成簇分布，无红肿、破溃，属生理现象，无需处理，数周或数月可自行脱落。

生理性牙龈隆起：乳牙萌出前牙龈局部肿胀发白，质地较硬，可能伴随轻微充血，宝宝可能出现流口水、啃咬物品等表现，此为正常生理过程，可通过硅胶牙胶缓解不适，避免用手或不洁物品刺激。

鹅口疮：由念珠菌感染引起，白点可融合成白色斑块，不易擦去，擦去后基底红肿，常伴随烦躁、拒食，需及时就医，遵医嘱使用抗真菌药物，同时注意奶瓶、玩具消毒，母亲乳头清洁。

口腔炎症：如疱疹性龈口炎，白点迅速破溃成溃疡，伴随发热、拒食、哭闹，需就医明确诊断，优先非药物干预，如保持口腔清洁，避免刺激性食物，必要时使用对症药物。

若白点持续增大、破溃、宝宝拒食、发热或伴随其他异常，应及时就医，由专业医生评估处理，避免自行用药或挤压刺激。