病情描述:心源性晕厥应该怎么处理
副主任医师 北京医院
心源性晕厥处理需立即识别高危因素,如胸痛、心悸、既往心脏病史,立即拨打急救电话,让患者平卧并保持呼吸道通畅,避免误吸。
一、急性发作时:
立即将患者平放于安全处,解开衣领,保持呼吸道通畅,避免窒息风险。若患者意识未恢复,检查脉搏和呼吸,必要时进行心肺复苏。
二、明确病因后:
1.心律失常:如室颤、室速,需立即电除颤;缓慢性心律失常可植入临时起搏器。
2.急性冠脉综合征:需尽快开通阻塞血管,如药物溶栓或介入治疗。
3.瓣膜病/心肌病:需评估心功能,必要时手术干预。
4.主动脉夹层:需紧急降压、止痛,手术修复主动脉。
三、特殊人群注意事项:
老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病,用药需谨慎,避免低血压加重病情;儿童晕厥需排除先天性心脏病,避免剧烈运动诱发。
四、预防措施:
定期体检监测心脏功能,控制血压、血糖、血脂;避免过度劳累、情绪激动,随身携带急救药物。
五、康复与随访:
出院后需规律服药,定期复查心电图、心脏超声;避免独自外出,家中备有急救设备,如自动体外除颤器(AED)。