病情描述:心绞痛病使
副主任医师 复旦大学附属中山医院
心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌缺血缺氧,以发作性胸痛为主要表现的临床综合征,多见于中老年人,男性风险高于女性,常与高血压、糖尿病、吸烟等因素相关。
稳定型心绞痛:由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引发,多在劳累、情绪激动等情况下发作,休息或含服药物后可缓解,病程较长且症状相对稳定。
不稳定型心绞痛:因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致,症状可能加重、发作频率增加或持续时间延长,需紧急医疗干预,存在急性心肌梗死风险。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,发作与活动无关,常在夜间或静息状态下出现,心电图显示ST段抬高,硝酸酯类药物可缓解症状。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,避免因代谢紊乱加重血管病变;老年患者症状可能不典型,需结合心电图、心肌酶等检查综合判断;女性绝经后雌激素水平下降,风险增加,应定期监测血脂、血压。
预防与管理:保持健康生活方式,控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,规律运动,避免过度劳累和情绪波动。出现胸痛时立即停止活动并休息,必要时及时就医。