乳癌病理分型

乳癌病理分型主要分为浸润性癌（占80%~90%）、非浸润性癌（占10%~20%）及其他罕见类型，其中浸润性癌又细分多种亚型，需结合组织学特征、分子标志物判断预后及治疗方向。

一、非浸润性癌

多见于导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS），肿瘤局限于上皮内未突破基底膜，预后良好，但DCIS可能进展为浸润性癌，需密切监测。

二、浸润性导管癌

最常见类型（70%~80%），癌细胞沿导管间质浸润生长，形态多样，可伴淋巴结转移，HER2阳性者易复发，需靶向治疗。

三、浸润性小叶癌

占10%~15%，癌细胞呈条索状或单个散在，生长方式特殊，易隐匿性转移，ER阳性率高但内分泌治疗效果因人而异。

四、特殊类型浸润癌

包括黏液癌、小管癌、髓样癌等，此类亚型分化较好，恶性程度低，淋巴结转移率低，术后辅助治疗方案相对温和。

五、特殊人群注意事项

老年患者需结合全身状况调整治疗强度，年轻患者ER/PR阳性者可优先内分泌治疗，HER2阴性患者可考虑化疗联合靶向药物，孕期患者需多学科协作制定方案。