病情描述:这个月月经没来怎么办
副主任医师 北京协和医院
这个月月经没来,若月经周期规律且有性生活,首先需考虑妊娠可能,建议进行早孕检测;若未妊娠或月经周期本身不规律,需排查内分泌失调、生活习惯改变、疾病等因素。
一、妊娠相关情况
月经周期规律(28~30天)且有性生活者,月经推迟7天以上妊娠可能性大,可使用早孕试纸检测,若阳性应及时就医确认。
二、内分泌失调情况
长期压力、体重骤变(~10%体重波动)或过度运动(≥5小时/周高强度训练)影响下丘脑-垂体-卵巢轴,可能导致月经延迟,需调整作息与饮食结构,保持BMI在18.5~24.9之间。
三、疾病影响情况
多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)或高泌乳素血症患者,月经推迟发生率较高,需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断,针对性治疗。
四、特殊人群注意事项
青春期(12~16岁)初潮后2年内月经不规律属正常,无需过度焦虑;45岁以上女性若月经推迟,需排查围绝经期或卵巢功能衰退,建议定期妇科检查。哺乳期女性月经恢复缓慢属生理现象,断奶后多可恢复。