病情描述:乌头碱中毒心电图表现
副主任医师 首都医科大学宣武医院
乌头碱中毒心电图表现主要为快速性心律失常(如室性早搏、室性心动过速)、传导阻滞(如房室传导阻滞)及ST段改变(压低或抬高),多在中毒后数分钟至数小时内出现,严重时可致心室颤动、心脏停搏。
1.室性心律失常表现:室性早搏(频发、多源、成对或呈R-on-T现象),可进展为室性心动过速,甚至心室颤动,是导致猝死的主要原因之一。
2.传导系统异常表现:房室传导阻滞(一度、二度或三度),表现为PR间期延长、QRS波群脱落,严重时可出现完全性房室分离,影响心脏泵血功能。
3.ST-T段改变表现:ST段呈水平型或下斜型压低(0.1mV以上),T波低平、倒置或双向,部分病例可见ST段抬高,提示心肌缺血或损伤。
4.特殊人群注意事项:老年人、心脏病患者及肝肾功能不全者对乌头碱毒性更敏感,中毒后心电图异常出现更早、更严重,需加强监测;儿童应避免接触乌头类药物,防止误服。
5.紧急处理建议:一旦出现乌头碱中毒症状,立即停止接触可疑药物,尽快就医,途中密切观察生命体征,必要时给予心肺复苏支持。