病情描述:肠梗阻的症状与治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
肠梗阻典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,需紧急处理。治疗以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主,必要时手术解除梗阻。
一、按病因分类
1.机械性梗阻:肠粘连、肿瘤、粪石等堵塞肠道,需手术或内镜解除梗阻。
2.动力性梗阻:肠道蠕动障碍,如麻痹性肠梗阻,以保守治疗(胃肠减压、药物)为主。
3.血运性梗阻:肠系膜血管栓塞,需立即手术取栓,延误可致肠坏死。
二、特殊人群注意事项
老年患者:警惕肿瘤或便秘诱发梗阻,出现腹痛腹胀需及时就医。
儿童:先天性肠道畸形或肠套叠风险高,需避免暴饮暴食,及时排查病因。
孕妇:增大子宫压迫肠道,便秘或肠扭转风险增加,建议规律饮食,适度活动。
三、治疗原则
非手术治疗:禁食水、胃肠减压、补液纠正脱水,必要时使用抗生素预防感染。
手术治疗:适用于绞窄性梗阻、肿瘤或保守治疗无效者,术后需早期活动预防粘连。
四、预防措施
术后患者尽早下床活动,促进肠道蠕动;
长期便秘者调整饮食结构,增加膳食纤维摄入;
肿瘤患者定期复查,及时干预肠道狭窄或梗阻风险。