十二指肠穿孔是什么引起的

十二指肠穿孔主要由消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）、医源性操作、外伤或肿瘤等因素引发，其中消化性溃疡是最常见病因。

消化性溃疡因素：长期胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用，会破坏十二指肠黏膜屏障，形成溃疡并逐渐加深，最终穿透肠壁引发穿孔。此类患者常伴有周期性上腹痛、反酸等症状。

医源性因素：内镜检查（如活检或息肉切除）、十二指肠憩室炎或手术操作不当可能损伤肠壁，导致穿孔。术后患者需密切观察腹部体征变化。

外伤与肿瘤因素：腹部钝挫伤或锐器伤直接损伤十二指肠，或肿瘤组织侵蚀肠壁，也可能引发穿孔。此类情况常伴随明确外伤史或肿瘤病史。

特殊人群注意事项：老年人及长期服药者（如阿司匹林、布洛芬）需警惕溃疡风险；儿童罕见，但先天性十二指肠畸形或感染也可能诱发穿孔；孕妇需优先通过非药物方式缓解症状，避免药物对胎儿影响。

紧急处理原则：一旦出现突发剧烈腹痛、板状腹等症状，应立即禁食禁水并就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。治疗以手术修补为主，药物治疗为辅，需严格遵医嘱。