病情描述:心绞痛怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,多在劳累、情绪激动时发作,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
稳定型心绞痛:由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞导致,疼痛持续3~5分钟,休息后缓解,多见于中老年男性,与高血压、高血脂、吸烟等危险因素相关。
不稳定型心绞痛:冠状动脉斑块破裂或血栓形成诱发,疼痛频率增加、持续时间延长、程度加重,可能进展为心肌梗死,需立即就医,常见于近期血压控制不佳或糖尿病患者。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多在静息状态下发作,心电图显示ST段抬高,与吸烟、熬夜、焦虑等生活方式相关,女性绝经期后风险增加。
特殊人群注意事项:老年患者疼痛可能不典型,表现为呼吸困难或上腹痛;糖尿病患者易出现无痛性心肌缺血,需定期监测血糖并控制饮食;孕妇若出现胸痛,应警惕子痫前期或急性冠脉综合征,及时就诊。
预防与管理:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,保持情绪稳定。若出现疼痛持续不缓解、大汗淋漓、恶心呕吐等症状,立即拨打急救电话。