每次来月经总是小腹右边疼

每次来月经时小腹右边疼痛，可能与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、慢性盆腔炎或阑尾炎等有关，需结合疼痛特点、持续时间及伴随症状判断。

子宫内膜异位症：异位内膜在右侧盆腔组织生长，经期局部充血水肿引发疼痛，可能伴随痛经、性交痛或不孕，需妇科超声或腹腔镜检查确诊。

卵巢囊肿：右侧卵巢囊肿在经期可能因激素变化增大或扭转，表现为突发剧痛或持续性隐痛，囊肿直径超过5cm时建议手术干预。

慢性盆腔炎：右侧附件区炎症刺激盆腔组织，经期免疫力下降时疼痛加重，常伴白带异常、发热，需抗生素治疗及物理康复。

阑尾炎：若疼痛突然转移至右下腹，伴恶心呕吐、发热，需排除急性阑尾炎，该病需外科紧急处理，与经期无关但症状易混淆。

特殊人群提示：青春期女性首次出现此症状需警惕卵巢囊肿蒂扭转；育龄期女性若痛经进行性加重，应排查子宫内膜异位症；老年女性需排除卵巢恶性肿瘤风险。建议及时就医，通过妇科超声、血常规等检查明确病因，优先采用非药物干预如热敷、规律作息，疼痛严重时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药。