月经几个月没来了怎么办？

月经几个月没来属于月经稀发或闭经，需先明确年龄、是否有性生活及伴随症状。若年龄在16岁以上初潮未规律，或20岁后连续3个月无月经，建议优先就医排查病因。

一、青春期女性（16~18岁）

初潮后2年内月经不规律常见，可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟。若伴随体重骤变、多毛等，需警惕多囊卵巢综合征（PCOS），建议通过超声检查卵巢形态及激素六项评估。

二、育龄期女性（18~45岁）

若有性生活，需先排除妊娠，建议通过血HCG或尿妊娠试验确认。若无妊娠，压力过大、过度节食或剧烈运动可能导致，需调整生活方式并复查激素水平。

三、围绝经期女性（45~55岁）

月经周期延长至数月一次，伴随潮热、失眠等，可能为自然过渡。若经期出血量多或持续腹痛，需排除子宫内膜息肉、肌瘤等器质性病变，建议妇科超声检查。

四、特殊情况处理

长期闭经者需避免自行用药，应在医生指导下使用孕激素撤退试验明确病因。青春期女性若月经稀发且体重明显异常，需同步关注甲状腺功能及胰岛素抵抗情况。