病情描述:结肠扭转有哪些症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
结肠扭转典型症状为突发剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,伴脱水及感染风险,乙状结肠与盲肠扭转部位有别,老年人等特殊人群症状易隐匿。
急性腹痛
突发持续性或阵发性加剧的剧烈腹痛,乙状结肠扭转以左下腹为主,盲肠扭转始于右下腹并扩散全腹,疼痛呈绞痛或胀痛,患者常屈膝侧卧位缓解。
呕吐表现
早期为胃内容物反射性呕吐,后期因肠管梗阻加重,呕吐物含粪臭味或胆汁,完全梗阻时呕吐量减少,频繁呕吐提示梗阻未缓解。
腹胀与肠型
腹部不对称膨隆,可触及扩张肠袢,叩诊鼓音,乙状结肠扭转左下腹明显,盲肠扭转右下腹及全腹膨隆,严重时全腹高度膨胀。
排便排气障碍
完全性肠梗阻表现,多数患者停止排气排便,部分患者可能有少量排气或黏液血便,需结合影像学排除不完全性梗阻。
全身与特殊人群风险
脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)、电解质紊乱;严重者因肠坏死、感染引发感染性休克;老年人、糖尿病、长期便秘或肠梗阻病史者症状隐匿(腹痛轻、腹胀重),儿童易快速进展为肠坏死,需早期诊断。