月经来了15天了不干净怎么回事

月经持续15天未净属于异常子宫出血，可能与内分泌紊乱、器质性病变或全身性疾病相关，需及时就医明确原因。

1.内分泌紊乱：青春期或围绝经期女性因激素水平波动，可能出现无排卵性功血，表现为经期延长、经量增多。此类情况需通过激素检查评估卵巢功能，医生可能采用短效避孕药或孕激素调节周期。

2.器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等可导致经期延长，超声检查可明确诊断。若肌瘤较大或息肉反复出血，可能需手术治疗。

3.全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会影响经期。需通过血常规、甲状腺功能检查排查，针对性治疗原发病。

4.医源性因素：宫内节育器放置初期、激素类药物（如紧急避孕药）使用后可能出现经期延长，通常3-6个月适应期后缓解，持续异常需取出节育器或调整用药方案。

特殊人群提示：青春期少女若伴随头晕乏力，可能因失血导致贫血，需优先检查血常规；围绝经期女性若出血量大且伴腹痛，需警惕子宫内膜癌风险，建议尽快完成宫腔镜或诊刮检查。