病情描述:到现在还没来月经
副主任医师 北京协和医院
到现在还没来月经,若年龄<16岁且无初潮,需排查发育异常;16岁后初潮超过3个月未来月经,或有性生活且排除妊娠,需考虑内分泌、子宫或卵巢问题。
1.青春期初潮延迟:16岁后仍无月经,可能是先天性发育异常(如处女膜闭锁)或激素分泌不足(如甲状腺功能减退),需通过超声检查子宫发育情况和性激素六项评估卵巢功能。
2.育龄期月经推迟:若有性生活,先排除妊娠,可通过血HCG或尿妊娠试验确认;无妊娠则考虑压力过大、体重骤变(如过度节食)或多囊卵巢综合征,需结合B超监测卵巢形态和胰岛素抵抗情况。
3.围绝经期月经紊乱:45-55岁女性出现月经稀发或闭经,多为卵巢功能衰退,可通过FSH水平和AMH检测评估卵巢储备功能,伴随潮热盗汗等症状需排除甲状腺疾病。
4.特殊人群注意:长期剧烈运动者可能因体脂率过低导致闭经,需调整运动计划;肥胖女性(BMI≥28)易患高胰岛素血症,应先控制体重;既往有子宫手术史者需排查宫腔粘连。
建议及时就医,避免延误治疗。