直肠癌的检查项目有哪些？

直肠癌的检查项目主要包括肛门指检、肠镜检查、影像学检查（如CT/MRI）及肿瘤标志物检测，具体选择需结合患者症状、病史及风险因素综合判断。

肛门指检：可初步筛查低位直肠癌，约70%直肠癌可通过此检查发现，尤其适用于有便血、排便习惯改变等症状者，需注意检查时可能出现短暂不适。

肠镜检查：是诊断直肠癌的金标准，能直接观察肠道黏膜并取活检，包括普通肠镜和无痛肠镜，后者适合对疼痛敏感或需镇静的患者，检查前需严格肠道准备。

影像学检查：CT或MRI可评估肿瘤大小、浸润深度及是否转移，MRI对评估盆腔结构更优，常用于术前分期和术后复查，糖尿病患者需注意造影剂过敏风险。

肿瘤标志物检测：CEA、CA19-9等联合检测可辅助评估疗效及复发风险，需注意部分良性疾病可能导致指标轻度升高，需结合临床综合判断。

特殊人群提示：老年患者需注意检查前肠道准备的耐受性，可选择分次清肠方案；有严重心肺疾病者行肠镜时需评估麻醉风险，优先考虑镇静或局部麻醉方式。