病情描述:机械性肠梗阻主要表现
副主任医师 武汉大学人民医院
机械性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,症状轻重与梗阻部位、程度及病程相关。
1.腹痛:多为阵发性绞痛,梗阻部位疼痛明显,由肠管强烈收缩所致,持续数秒至数分钟,间歇期疼痛可缓解或消失。
2.呕吐:早期出现,高位梗阻呕吐频繁,含胃内容物及胆汁;低位梗阻呕吐迟发,呕吐物有粪臭味。
3.腹胀:梗阻远端肠管积气积液,腹胀程度与梗阻部位相关,低位梗阻腹胀更显著,可伴肠型及蠕动波。
4.停止排气排便:完全性梗阻时停止排气排便,不完全性梗阻可有少量排气排便。
特殊人群注意事项:
儿童:需警惕先天性肠道畸形、肠套叠等,婴幼儿哭闹不止、拒食、呕吐频繁时应立即就医。
老年人:常因肿瘤、粪石梗阻,症状隐匿,需结合病史及影像学检查明确诊断。
孕妇:肠梗阻可能影响子宫血供,需尽早干预,避免延误治疗。
治疗原则:
非手术治疗:胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗感染等。
手术治疗:适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性畸形等,需根据具体情况选择术式。