肠瘘要做哪些检查

肠瘘需通过影像学、内镜、实验室及特殊检测明确诊断，核心检查包括瘘管造影、CT/MRI、胃肠镜、漏出液分析及病因评估，同时结合并发症筛查。

影像学检查

钡剂或碘水造影可显示瘘口位置及走行，CT/MRI增强扫描能评估腹腔内脓肿、肠粘连等并发症；肠梗阻或穿孔风险患者慎用钡剂造影。

内镜检查

胃镜、肠镜可直接观察肠黏膜病变（如炎症、肿瘤），明确瘘口与肠管关系；腹腔镜探查适用于急诊或疑难病例，需评估麻醉耐受度。

实验室指标

血常规及CRP/血沉判断感染与炎症程度；血生化监测电解质、白蛋白，指导营养支持；瘘液淀粉酶升高提示合并胰瘘可能。

漏出液专项检测

测定流出液pH值、葡萄糖浓度区分肠瘘类型；细菌培养+药敏试验指导抗生素选择；超声引导下穿刺抽取腹腔积液排查脓肿。

病因与并发症评估

炎症性肠病需查CRP、抗中性粒细胞抗体；肿瘤患者需CEA、CA19-9及CT增强扫描；监测白蛋白、电解质变化评估营养不良及内环境紊乱。