冷休克与暖休克的区别

冷休克与暖休克的区别在于循环状态和临床表现不同：冷休克表现为血管收缩、四肢湿冷、血压下降，多因感染性休克早期或心源性休克等；暖休克表现为血管扩张、四肢温暖、血压下降，多因过敏性休克或神经源性休克等。

冷休克：外周血管收缩，皮肤湿冷、苍白或发绀，尿量减少，脉搏细速，中心静脉压降低，常伴代谢性酸中毒，多见于革兰阴性菌感染性休克早期。

暖休克：外周血管扩张，皮肤温暖、潮红，脉搏有力，尿量减少较缓，中心静脉压正常或偏高，代谢性酸中毒较轻，常见于革兰阳性菌感染性休克或过敏性休克。

治疗原则：冷休克需快速补液、血管活性药物维持循环；暖休克需纠正过敏或神经源性因素，慎用扩血管药物。两类休克均需监测生命体征、血气分析及乳酸水平，必要时使用血管活性药物。

特殊人群：老年患者或合并心脑血管疾病者，冷休克易加重心肌缺血，暖休克需警惕血压骤降；儿童患者因血管调节能力弱，休克进展快，需密切观察尿量及皮肤温度变化，避免脱水导致休克恶化。