病情描述:肠梗阻的症状及治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
肠梗阻典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,治疗需根据病因分三类。机械性肠梗阻(如肠粘连、肿瘤)需手术解除梗阻;动力性肠梗阻(如麻痹性)以胃肠减压、补液为主;血运性肠梗阻(如肠系膜血栓)需急诊溶栓或手术。
机械性肠梗阻:常见于腹部手术史者或肠道肿瘤患者,症状为阵发性剧烈腹痛伴呕吐,需通过影像学检查明确梗阻部位,必要时手术干预。
动力性肠梗阻:多见于术后肠麻痹或电解质紊乱患者,表现为持续性腹胀、肠鸣音减弱,治疗以纠正电解质失衡、胃肠减压及促进肠道蠕动药物(如莫沙必利)为主。
血运性肠梗阻:老年或有心血管疾病者高发,腹痛剧烈但体征轻,需紧急血管造影确诊,尽早行介入溶栓或手术取栓。
特殊人群注意事项:儿童肠梗阻多因肠套叠或先天畸形,需快速复位;孕妇需优先保守治疗,避免X线检查;糖尿病患者易并发肠缺血,需严格控制血糖。
预防建议:术后尽早下床活动,避免长期卧床;饮食规律,避免暴饮暴食;有腹部手术史者定期复查。