月经完了20天又来了怎么回事

月经结束20天左右再次出血，可能与排卵期出血、内分泌波动、妇科疾病或药物影响相关，需结合具体情况判断。

排卵期出血：月经周期规律者，下次月经前14~15天左右可能出现少量出血，持续1~3天，量少色暗红或褐色，可能伴轻微腹痛，是雌激素短暂下降导致内膜少量脱落，属生理现象。

内分泌因素：长期熬夜、压力大、体重骤变或甲状腺功能异常等，可能引发激素紊乱。如多囊卵巢综合征患者常伴随月经周期不规律，需通过激素检测明确。

妇科疾病：宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等可能导致异常出血，尤其出血量大、持续时间长或伴异味、腹痛时需警惕，建议妇科超声或宫颈检查排查。

药物影响：服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血，或抗凝药、激素类药物（如短效避孕药漏服）也可能引发异常出血，需回顾近期用药史。

若偶尔一次且量少，可观察；频繁出现或伴随不适，建议妇科就诊，明确原因后针对性处理，优先非药物干预（如规律作息、情绪调节），必要时遵医嘱用药。