病情描述:蛀牙的牙痛
副主任医师 北京大学第三医院
蛀牙引发的牙痛通常与牙体硬组织破坏程度相关,若仅为牙釉质浅层龋坏,牙痛可能短暂且轻微;若龋坏深入牙本质甚至牙髓,疼痛会持续且剧烈,尤其遇冷热刺激时加重。
1.浅龋阶段:牙釉质受损,多无明显疼痛,仅在进食冷热食物时出现短暂敏感。此阶段通过补牙可完全修复,需注意口腔卫生以阻止龋坏进展。
2.中龋阶段:龋坏累及牙本质浅层,冷热刺激会引发短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛消失。需及时进行充填治疗,避免龋坏向深层发展。
3.深龋阶段:龋洞较大,接近牙髓,疼痛持续时间延长,可能伴随咬合不适。需尽快就医,多数情况下可通过垫底充填保留牙髓活力。
4.牙髓炎阶段:龋坏已侵入牙髓,出现自发性、放射性疼痛,夜间加重。此时需进行根管治疗,若延误治疗可能导致根尖周炎或牙齿丧失。
特殊人群提示:儿童乳牙龋坏进展快,需定期检查并培养良好刷牙习惯;老年人因牙龈萎缩、牙根暴露,可能出现牙本质过敏痛,日常需避免酸性食物刺激,使用抗敏感牙膏。