病情描述:肠梗阻是病因有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
肠梗阻的病因主要分为机械性、动力性、血运性及假性肠梗阻四大类。
一、机械性肠梗阻
1.肠粘连:腹部手术后常见,粘连束带可压迫或牵拉肠管。
2.肠扭转/肠套叠:儿童多见肠套叠,老年人易发生乙状结肠扭转。
3.肠肿瘤/异物:结直肠肿瘤、蛔虫团或粪石堵塞肠腔。
4.疝嵌顿:腹股沟疝、股疝等嵌顿时阻碍肠管通过。
二、动力性肠梗阻
1.麻痹性肠梗阻:腹部感染、低钾血症等抑制肠道蠕动。
2.痉挛性肠梗阻:铅中毒、肠道炎症等引发肠管强烈收缩。
三、血运性肠梗阻
1.肠系膜动脉栓塞/血栓形成:老年人动脉硬化基础上易发生。
2.肠系膜静脉血栓:高凝状态或腹腔感染诱发。
四、假性肠梗阻
1.神经肌肉疾病:如糖尿病自主神经病变、重症肌无力。
2.先天性肠神经节缺如:如先天性巨结肠(多见于婴幼儿)。
特殊人群注意:婴幼儿肠梗阻需警惕肠套叠、先天性畸形;老年人应排查肿瘤、粪石及血管性因素;长期卧床者需预防肠粘连与便秘。