病情描述:电除颤的适应症及注意事项
副主任医师 郑州大学第一附属医院
电除颤适用于心室颤动(VF)、无脉性室性心动过速(VT)等导致的心脏骤停,需在4分钟内完成首次除颤以提高复苏成功率。
心室颤动/无脉性室性心动过速:这是电除颤的主要适应症,需立即进行。若患者处于院外,应尽快使用自动体外除颤器(AED);院内则由医护人员使用专业除颤仪,首次剂量通常为200J,无效时可增加至300J或360J。
特殊人群注意事项:儿童需根据年龄调整能量,婴儿(1岁以下)建议使用儿童电极片,能量不超过2J/kg;孕妇若发生心脏骤停,除颤时机与成人相同,避免因胎儿因素延误抢救。
操作前准备:确保患者脱离接触电源,去除金属饰品,避免在潮湿地面或靠近水源操作。电极片需紧贴皮肤,涂抹导电糊或生理盐水以增强导电性,操作时远离患者避免触电。
操作后监测:除颤后需立即评估患者心律、呼吸及循环状态,若仍无自主循环,应继续心肺复苏并准备再次除颤。同时监测生命体征,维持电解质平衡,预防心律失常复发。