病情描述:肠梗阻的典型症状和体征
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肠梗阻典型症状包括腹痛(阵发性绞痛)、呕吐(胃内容物或胆汁)、腹胀(腹部膨隆)、停止排气排便(完全性梗阻特征),体征有腹部压痛、肠鸣音亢进或消失、可触及肠型或包块。
机械性肠梗阻:因肠腔堵塞(如粪石、肿瘤)、肠管受压(粘连、疝)或肠壁病变(肿瘤、炎症)引发,症状与梗阻部位相关,高位梗阻呕吐早且频繁,低位梗阻腹胀显著。
动力性肠梗阻:分麻痹性(腹腔感染、低钾血症等致肠动力丧失)和痉挛性(铅中毒、炎症刺激引发肠管强烈收缩),麻痹性以腹胀、肠鸣音减弱为特征,痉挛性腹痛剧烈且阵发性。
血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞/血栓导致肠缺血坏死,起病急骤,腹痛剧烈但体征轻微,伴呕吐、便血,进展快,需紧急手术干预。
特殊人群注意:老年患者因肠道功能退化、肿瘤风险高,易发生粪石梗阻;儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形或肠蛔虫引发,需警惕阵发性哭闹与果酱样便;孕妇因子宫增大压迫肠道,易出现麻痹性梗阻,需及时就医。