病情描述:如何判断阴道炎
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
判断阴道炎需结合症状、体征及实验室检查。典型症状包括阴道分泌物异常、瘙痒、灼热感或异味,部分患者伴随排尿不适。
一、细菌性阴道炎
由阴道菌群失衡引发,分泌物呈灰白色、稀薄且有鱼腥味,性交后加重。pH值>4.5,胺试验阳性,线索细胞存在是特征性指标。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
白色念珠菌感染常见,分泌物呈凝乳状或豆腐渣样,伴严重外阴瘙痒、灼痛。pH值<4.5,显微镜检查可见假菌丝或孢子。
三、滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫感染导致,分泌物黄绿色、泡沫状且有臭味,外阴瘙痒或灼热感明显。pH值>5.0,湿片法可发现活动的滴虫。
四、老年性阴道炎
绝经后女性雌激素水平下降,分泌物稀薄、淡黄色,性交疼痛或少量出血。阴道黏膜变薄、充血,pH值升高,需与其他感染鉴别。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性感染需及时就医,避免影响妊娠结局;糖尿病患者易反复感染,需控制血糖稳定;长期使用抗生素者应排查菌群失调风险。