病情描述:肠梗阻的症状是什么
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
肠梗阻主要症状为腹痛(阵发性绞痛)、呕吐(胃内容物或胆汁)、腹胀(腹部膨隆)、停止排气排便(完全梗阻特征),症状出现至就诊间隔通常<48小时,延误可能导致肠坏死。
机械性肠梗阻:由肠粘连(腹部手术史者高发)、肠扭转(乙状结肠冗长人群)、肠道肿瘤(中老年)或粪石(长期便秘者)等梗阻肠腔引起,腹痛剧烈伴高调肠鸣音,X线可见气液平面。
动力性肠梗阻:分麻痹性(术后、低钾血症)与痉挛性(铅中毒、肠道炎症)。麻痹性表现为持续性胀痛,肠鸣音减弱或消失;痉挛性为阵发性腹痛,无器质性梗阻,解痉药可缓解。
血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞/血栓(房颤、高血压史者)或狭窄导致肠缺血,突发剧烈腹痛、频繁呕吐咖啡样物,休克风险高,需紧急手术。
特殊人群注意:儿童肠梗阻多为肠套叠(2岁内)、先天性肠畸形,需警惕果酱样便;老年人以肿瘤、粪石多见,长期卧床者易因肠动力不足诱发麻痹性梗阻,建议定期腹部触诊监测排便情况。