病情描述:扩张型心肌病的主要表现
主任医师 北京积水潭医院
扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭、心律失常及血栓栓塞,病程呈慢性进展,早期可无症状,随病情加重出现活动后气短、乏力、水肿等症状。
一、心功能不全表现:活动耐量下降,日常活动后呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿,严重时出现端坐呼吸、胸腔积液。
二、心律失常表现:以室性早搏、房颤多见,可出现心悸、头晕、晕厥,部分患者因严重心律失常猝死。
三、血栓栓塞表现:左心室扩大、心腔内血栓脱落可引发脑栓塞、肺栓塞,表现为突发肢体瘫痪、胸痛、咯血等。
四、特殊人群注意事项:
老年患者:需警惕合并高血压、糖尿病等基础病,定期监测心功能指标。
女性患者:妊娠会加重心脏负担,建议孕前评估心功能,必要时避孕。
儿童患者:婴幼儿出现喂养困难、生长发育迟缓需及时排查,避免剧烈运动。
治疗原则:以药物(如β受体阻滞剂、利尿剂)改善症状,心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等器械治疗,预防血栓需长期抗凝。