直肠癌的表现有哪些？

直肠癌早期可能无明显症状，进展期可出现排便习惯改变（如便秘/腹泻交替）、便血（鲜红色或暗红色）、大便形状变细、腹痛、腹部肿块、贫血、体重下降等表现。

排便习惯改变：包括排便次数增多或减少，常伴排便不尽感。长期便秘者需警惕，尤其合并腹泻时，可能提示肠道功能紊乱。

便血与大便性状改变：便血多为鲜红色或暗红色，易与痔疮混淆。若血与大便混合且持续存在，需排查肠道病变。大便变细、凹槽或黏液增多，可能因肿瘤阻塞肠腔。

腹痛与腹部肿块：中晚期可出现腹部隐痛或胀痛，若肿瘤较大或侵犯周围组织，可触及腹部肿块。部分患者因肠梗阻出现剧烈腹痛、呕吐。

全身症状：长期便血或肿瘤消耗可导致贫血，表现为乏力、面色苍白；肿瘤进展时体重快速下降，伴随食欲减退、低热等。

特殊人群注意：老年人因肠道功能退化，症状易被忽视；有结直肠癌家族史者需定期筛查；长期吸烟、高脂饮食者风险较高，建议40岁后每3-5年做肠镜检查。