病情描述:肠穿孔是什么引起的?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠穿孔是肠道壁完整性受损导致内容物进入腹腔的严重急症,由多种因素引发,包括炎症、创伤、梗阻、肿瘤等。
炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,肠道黏膜慢性炎症侵蚀肠壁,尤其在活动期易形成溃疡并穿孔,患者常伴随腹痛、腹泻等症状,需长期规范治疗控制病情。
腹部创伤:外力撞击、手术操作失误等直接损伤肠道,闭合性创伤可能因暴力传导导致肠管破裂,儿童和老年人因组织韧性或基础疾病风险更高,需及时手术干预。
肠梗阻:肠道肿瘤、粘连或粪石堵塞引发梗阻,肠腔内压力骤升撑破肠壁,患者多有呕吐、停止排便排气,需紧急减压或手术解除梗阻。
缺血性肠病:动脉硬化、栓塞导致肠管血供不足,肠壁坏死穿孔,中老年患者风险更高,伴随剧烈腹痛、便血,需尽早改善血运。
特殊人群提示:儿童需警惕异物吞食或先天性肠道畸形;孕妇因子宫增大压迫肠道,炎症或便秘需及时处理;糖尿病患者感染后易发生肠壁坏死,需严格控糖并监测感染迹象。