湿疹样乳癌(Paget病)治疗以手术切除为主,需结合肿瘤分期及患者身体状况选择术式,术后可能需辅助放化疗。
手术切除:
- 首选改良根治术或保乳手术,完整切除病变皮肤及乳头乳晕复合体,必要时清扫腋窝淋巴结。
- 早期患者可考虑局部广泛切除联合前哨淋巴结活检,平衡治疗效果与生活质量。
辅助治疗:
- 对肿瘤侵犯范围广或淋巴结转移者,术后需辅助化疗、放疗或靶向治疗,以降低复发风险。
- 内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,可减少远处转移风险。
特殊人群注意事项:
- 老年患者需评估基础疾病耐受能力,优先选择创伤较小的术式,术后加强康复护理。
- 妊娠期女性应在确保母婴安全前提下,适当延迟手术至产后,避免影响胎儿发育。
随访监测:
- 治疗后需定期复查乳腺超声、肿瘤标志物及影像学检查,监测病情变化。
- 若出现皮肤红肿、溃疡或异常分泌物,应及时就医排查复发或转移。