病情描述:肠梗阻的症状及体征?
主任医师 武汉大学人民医院
肠梗阻典型症状包括腹痛(多为阵发性绞痛,发生在脐周或梗阻部位)、呕吐(梗阻早期为胃内容物,后期可含粪臭味)、腹胀(高位梗阻腹胀较轻,低位梗阻明显)、停止排气排便(完全性梗阻表现),部分患者伴发热、脱水。
机械性肠梗阻:因肠腔堵塞(如粪石、肿瘤)、肠管受压(粘连、疝)或肠壁病变(肿瘤、炎症)引发,症状与梗阻部位相关,儿童需警惕肠套叠。
动力性肠梗阻:分麻痹性(肠道蠕动减弱,如术后、电解质紊乱)和痉挛性(肠道强烈收缩,如铅中毒),无器质性梗阻,腹痛多为持续性,排气停止但排便可能稀便。
血运性肠梗阻:肠系膜血管栓塞/血栓致肠缺血,突发剧烈腹痛、呕吐频繁,伴休克倾向,老年人及房颤患者风险高,需紧急手术。
特殊人群需注意:儿童肠梗阻多为肠套叠、先天性畸形,成人警惕肿瘤或肠粘连;孕妇需排查子宫压迫或便秘相关梗阻;糖尿病患者高血糖可能诱发麻痹性肠梗阻,应监测血糖。