病情描述:肠梗阻有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
肠梗阻根据病因分为机械性、动力性、血运性三类。机械性肠梗阻最常见,因肠腔堵塞或受压导致;动力性肠梗阻由神经抑制或毒素刺激引发肠管蠕动紊乱;血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠缺血坏死。
机械性肠梗阻:包括肠粘连(腹部手术史者高发)、肠扭转(青壮年突发剧烈腹痛)、肠套叠(婴幼儿多见)及肠道肿瘤(中老年需警惕)。需通过影像学检查明确梗阻部位与原因。
动力性肠梗阻:分为麻痹性(腹部感染或电解质紊乱引发,表现为腹胀)与痉挛性(铅中毒或肠道炎症刺激,短暂绞痛)。治疗需优先处理原发病,纠正全身状况。
血运性肠梗阻:多为肠系膜动脉栓塞(房颤患者风险高)或静脉血栓形成(长期卧床者多见),起病急、进展快,需急诊手术干预,延误可致肠坏死。
特殊人群注意:老年患者因症状隐匿易延误;婴幼儿肠套叠需警惕果酱样便;孕妇肠梗阻需兼顾胎儿安全,避免盲目用药,首选非手术治疗。