病情描述:怎么检查卵巢癌
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
怎么检查卵巢癌?检查包括影像学(超声、CT/MRI)、肿瘤标志物(CA125、HE4)、病理活检(金标准)及基因检测(BRCA突变筛查),高危人群建议每年筛查。
影像学检查:超声是首选初筛手段,可发现盆腔异常包块;CT/MRI用于评估肿瘤范围及转移情况,尤其对晚期患者。
肿瘤标志物检测:CA125升高常见于上皮性卵巢癌,HE4与CA125联合提高诊断准确性,对浆液性癌敏感性高;CA19-9等辅助排查胃肠道转移。
病理活检:腹腔镜或手术切除肿瘤组织做病理分析,明确组织学类型(如上皮性、生殖细胞肿瘤),是确诊金标准,需结合术中快速病理。
基因检测:BRCA1/2突变携带者风险高,建议高危人群(家族史、早发性)检测,指导遗传咨询与预防性手术决策。
特殊人群提示:绝经后女性需重点筛查,家族史者提前至25岁开始;有月经异常或盆腔不适者及时就医,避免延误诊断。