病情描述:低渗性脱水的特点是
主任医师 郑州大学第一附属医院
低渗性脱水的特点是血清钠浓度<135mmol/L,细胞外液渗透压降低,水分向细胞内转移,导致血容量减少和细胞内水肿。
1.病因与诱因:常见于长期低盐饮食、大量饮水或利尿剂使用,尤其老年、慢性病患者及婴幼儿因调节能力差更易发生。
2.临床表现:早期口渴不明显,以恶心呕吐、肌肉痉挛、头晕乏力为主;严重时出现意识模糊、血压下降,婴幼儿可伴囟门凹陷。
3.诊断要点:需结合病史、血钠检测(<135mmol/L)及尿钠水平(<20mmol/L提示肾性失钠),注意与高渗性脱水鉴别。
4.治疗原则:优先口服补液盐纠正轻度脱水,中重度需静脉输注生理盐水或林格液,同时监测电解质变化,避免快速补钠导致反跳性高钠血症。
5.特殊人群注意事项:老年人需缓慢补钠,避免容量负荷过重;婴幼儿禁用高渗溶液,补液需按公斤体重精确计算;心肾功能不全者需在医生指导下进行。