病情描述:代谢性酸中毒常见于什么病
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
代谢性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭、严重腹泻呕吐、乳酸酸中毒等疾病。
糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者因胰岛素不足,脂肪分解产生大量酮体,引发代谢性酸中毒。尤其1型糖尿病患者在感染、应激等情况下更易发生,需及时监测血糖和血酮。
肾功能衰竭:急慢性肾衰竭时,肾脏排酸能力下降,酸性代谢产物蓄积。老年患者因肾功能自然衰退,风险更高,需定期检查肾功能。
严重腹泻呕吐:急性胃肠炎、肠梗阻等导致大量碱性肠液或胃液丢失,儿童和老年人因体液调节能力较弱,更易发生电解质紊乱和酸中毒。
乳酸酸中毒:剧烈运动、休克、严重感染等导致组织缺氧,乳酸生成过多。糖尿病患者使用双胍类药物时需警惕,孕妇因循环负荷增加风险略高。
特殊人群注意:儿童和老年人应密切监测尿量和精神状态,糖尿病患者需严格控糖,避免自行停药;肾功能不全者需低蛋白饮食,定期复查电解质。