外伤耳膜穿孔能自愈合吗

外伤耳膜穿孔能否自愈，取决于穿孔大小、位置及是否感染，多数小穿孔（<5mm）在2~3周内可自行愈合，大穿孔或合并感染则需医疗干预。

小穿孔（<5mm）：若穿孔边缘整齐、无明显出血或感染，通常2~3周内可自行闭合。此类穿孔多因耳道气压伤或轻微外力引起，愈合期间需保持耳道干燥，避免进水和感染。

大穿孔（5mm以上）或复杂穿孔：如穿孔边缘不规则、伴随出血、鼓膜紧张部大穿孔或合并中耳感染，自愈可能性低，需手术修复。此类情况常见于锐器损伤或严重气压伤，可能需行鼓膜成形术。

特殊人群注意事项：儿童因咽鼓管功能不完善，感染风险较高，需更严格避免耳道进水；老年人愈合能力较弱，大穿孔自愈概率更低，建议尽早就诊评估。

预防与护理：日常避免用力挖耳、耳道进水，乘坐飞机或潜水时可适当做吞咽动作平衡气压。若出现耳痛、流脓、听力下降加重，需立即就医。