病情描述:简述肠梗阻的临床表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便,症状与梗阻部位、程度及病程相关。
机械性肠梗阻:多因肠粘连、肿瘤或粪石堵塞肠道,表现为阵发性绞痛,可触及肠型或蠕动波,听诊肠鸣音亢进伴气过水声。
动力性肠梗阻:分为麻痹性与痉挛性,前者因肠道动力减弱,表现为持续性腹胀、呕吐,肠鸣音减弱;后者多为阵发性腹痛,常见于铅中毒或肠道炎症。
血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞或血栓形成,起病急骤,腹痛剧烈且难以缓解,呕吐频繁,可伴休克,需紧急手术。
术后肠梗阻:腹部手术患者出现腹痛腹胀,可能与肠粘连或肠动力不足有关,需结合影像学检查明确梗阻类型,优先保守治疗,无效时手术探查。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易延误诊断;儿童肠梗阻多由肠套叠或先天性畸形引起,需警惕阵发性哭闹与果酱样便;孕妇需避免腹部撞击,及时就医排查胎粪梗阻风险。