怀疑直肠癌做什么检查

怀疑直肠癌时，需优先进行肛门指检、肠镜检查及肿瘤标志物检测，必要时结合影像学检查明确诊断。

一、基础检查：肛门指检可初步判断低位直肠病变，约70%直肠癌可通过此检查发现异常；大便潜血试验可作为初筛，阳性者需进一步检查。

二、内镜检查：结肠镜是诊断金标准，能直接观察肠道并取活检，明确病变性质；乙状结肠镜适用于低位直肠病变筛查，可观察约30cm肠段。

三、影像学检查：腹部及盆腔增强CT可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况；MRI对直肠系膜浸润显示更清晰，尤其适用于拟行保肛手术患者。

四、肿瘤标志物：CEA（癌胚抗原）、CA19-9可辅助评估疗效及复发风险，术前升高者术后需密切监测。

特殊人群提示：老年人（≥50岁）、有家族史者建议提前至40岁开始筛查；糖尿病、炎症性肠病患者需缩短筛查间隔，每年至少1次肠镜检查。